气阴两虚虚火上扰：40岁男性疲劳乏力伴咽痛的中药复诊调治
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刘铜华

刘铜华

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（2）

1
复诊问诊
询问服药后变化，详查乏力、咽痛、口腔溃疡等现症
00:00:01.100
2
医嘱叮嘱
强调坚持服药，每周二晚间固定复诊以随时调方
00:02:18.867

气阴两虚虚火上扰：40岁男性疲劳乏力伴咽痛的中药复诊调治

男 · 40岁 2021年06月08日 · 02820210608011 5 次观看 04:42
亚健康 疲劳综合征 咽炎 口腔溃疡 脏腑辨证 气阴两虚 方剂 内科 慢性病管理 复诊 问诊技巧 医患沟通

患者男，40岁，因疲劳、多梦、心慌、皮疹等初诊，服药一周后心慌明显好转，但仍乏力困倦，伴夜间咽痛、口腔溃疡、怕冷、便干尿黄。辨证为气阴两虚，虚火上扰，继续以益气养阴、清降虚火为法，中药调治。看诊着重复诊疗效评估与系统问诊，强调治疗连续性及医患配合，展现慢性病动态管理思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

乏力、困倦

现病史

患者初诊后服药一周，心慌明显好转，头皮痒改善不定。现仍感乏力、困倦，夜间偶发咽痛，晨起自愈，口腔溃疡近一周发作已好转，尿黄，背痒潮湿感，畏寒，多梦，大便偏干。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

疲劳

辨证思路

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