患者女,13岁,青春期异常子宫出血,月经淋漓反复1月余。1月8日月经来潮后淋漓不止,23日加用地屈孕酮血止,2月6日月经复潮,就诊时为第4日。舌淡红苔薄白,脉细滑,辨证为气虚血瘀、肾虚不固,治以益气化瘀、补肾固冲,采用补佳乐-地屈孕酮人工周期,同时中药随证加减,加入人参、三七、砂仁、山萸肉等。看诊展现详细的月经史问诊技巧、中西医结合调周思路,以及引导青少年自我管理的医患沟通策略。
月经淋漓反复1月余
患者13岁,1月8日月经来潮,淋漓不净至1月20日,期间曾停西药致间断出血,23日遵医嘱加服地屈孕酮后血止。2月6日月经复潮,量中,色质未述,至今第4日。既往服阿胶后腹胀,本次服药后矢气频。大便正常,无口气。
舌淡红苔薄白
脉细滑
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异常子宫出血 气虚血瘀证
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