脾肾阳虚不耐苦寒：83岁黄斑变性患者服药后腹泻的调方护正法
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金明

金明

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
服药反馈
家属代诉服药后腹泻，患者自辨苦玄参为因
00:00:00
2
辨证分析
医生判断火力不够壮，阳虚不耐苦寒之药
00:00:30
3
药物分析
讨论大黄炭、玄参等寒凉药，确认患者识别力
00:00:51
4
调方用药
去大黄炭，调整方药，询问三七粉用量
00:01:41

脾肾阳虚不耐苦寒：83岁黄斑变性患者服药后腹泻的调方护正法

男 · 83岁 2019年04月11日 · 00720190411009 3 次观看 03:25
眼科病 黄斑变性 八纲辨证 阳虚 方剂 内科 老年病 慢性病管理 用药经验 医患沟通

患者男，83岁，黄斑变性，服用中药后出现腹泻，日行6次，自行辨认苦玄参为因，停用后缓解。医生抓住“火力不够壮”这一核心，断为阳虚之体不耐苦寒，果断调方，去大黄炭等寒凉药，减少攻伐，意在护正。看诊突显老年眼病患者中药治疗中体质辨识与药物耐受的权衡，展示“察药知证、以平为期”的临床智慧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

服用中药后腹泻，日行6次

现病史

患者因黄斑变性服用中药，服药后出现腹泻，一日多达6次，自行识别出苦玄参可疑，遂停用，腹泻随即缓解。此前曾用大黄炭等药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

黄斑变性

治则治法

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