患者男，81岁，黄斑变性，左眼视力由0.04提高至0.12，但服药后出现大便不成形、小便欠利。舌红大苔腻，湿气已减半。辨证为脾虚湿盛、肝克脾土、虚阳外浮，治以健脾祛湿、潜阳利水，用大黄炭、玄参等，随证加减。看诊突显从大便异常与舌象对比切入老年脾虚证的辨证思路，以及个体化调方的临床经验。
左眼视力下降，大便不成形，小便欠利
患者有黄斑变性病史，曾左眼出血，CNV，经抗VEGF治疗后稳定，未再打针。服用中药后大便不成形次数增多，小便欠利，夜寐多梦。舌红大苔腻，湿气明显，经治湿气已退一半。血压正常。来诊时查视力右眼0.32，左眼0.12，较前提升。
舌红大，苔腻
未提及
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黄斑变性
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