患者女，61岁，腿痛伴行走困难，诊断腰椎间盘突出、椎管狭窄。曾因血糖高放弃手术。脉虚，正气不足，寒热错杂，暖则舒。辨证为肾气亏虚，督脉瘀阻，治以补肾益气、强督通络。先予针灸理疗缓解症状，继开中药两周，并嘱戴护腰带、多平躺。看诊展现辨病与辨证结合，强调正气在慢性骨病康复中的核心作用，以及糖尿病共病情况下的综合管理思路。
腿痛伴行走困难
患者因腿痛、行走困难就诊，家属代诉不能独立行走，需搀扶。曾在南京医院诊断腰椎间盘突出，拟手术治疗，但因血糖过高而取消。目前行走困难，伴坐骨神经痛，夜间睡眠时感腿痛，生活不便。既往糖尿病史，服用二甲双胍缓释片等降糖药，近期血糖6.88mmol/L。就诊时轮椅推入，戴护腰带。即刻予针灸理疗后，自觉舒适改善约20%。问诊得知平素怕热，但白天觉冷、夜间觉热，暖和时症状缓解。大便成形，胃纳可。心脏稍弱，脉象虚。
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脉虚
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腰椎间盘突出
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