焦虑失眠复诊:32岁女性焦虑失眠多梦的丸药针灸巩固调治
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视频章节(4)

1
复诊反馈与丸药建议
患者述服药好转欲停药,医生建议丸药巩固
00:00:00
2
症状评估与针灸
评估改善80%,针对残余症状建议针灸
00:00:32
3
西药减量与调护
讨论抗焦虑西药减量,推荐精神科专家
00:01:30
4
情志疏导与医嘱
询问工作压力,劝慰珍视身体健康
00:04:09

焦虑失眠复诊:32岁女性焦虑失眠多梦的丸药针灸巩固调治

女 · 32岁 2024年06月20日 · 05820240620007 4 次观看 05:05

患者女,32岁,因焦虑失眠服中药20余日,症状改善80%,但仍有上午嗜睡、下午疲惫、梦多。欲停药,医生建议改制丸药巩固,并拟配合针灸安神,同时指导西药逐步减量,推荐精神科专家调药。看诊展现慢性情志病的中西医结合管理思路与医患信任建立,突显守方守法与灵活变通的治疗智慧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠、多梦,上午欲睡,下午疲惫,服药20余日后改善80%,欲停药。

现病史

患者因焦虑失眠服用中药汤剂20余日,症状显著改善(自评好转80%),现仍有多梦、上午嗜睡、中午难入睡、下午5点左右疲惫。目前服用抗焦虑西药哌罗匹隆等,已从每日4粒减至半粒,体重由110斤增至130斤。本次复诊希望停用中药,医生建议改汤为丸巩固,并配合针灸。否认咳嗽等不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

咳嗽

治则治法

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