患者女,32岁,因焦虑失眠服中药20余日,症状改善80%,但仍有上午嗜睡、下午疲惫、梦多。欲停药,医生建议改制丸药巩固,并拟配合针灸安神,同时指导西药逐步减量,推荐精神科专家调药。看诊展现慢性情志病的中西医结合管理思路与医患信任建立,突显守方守法与灵活变通的治疗智慧。
失眠、多梦,上午欲睡,下午疲惫,服药20余日后改善80%,欲停药。
患者因焦虑失眠服用中药汤剂20余日,症状显著改善(自评好转80%),现仍有多梦、上午嗜睡、中午难入睡、下午5点左右疲惫。目前服用抗焦虑西药哌罗匹隆等,已从每日4粒减至半粒,体重由110斤增至130斤。本次复诊希望停用中药,医生建议改汤为丸巩固,并配合针灸。否认咳嗽等不适。
未提及
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咳嗽
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