患者男,36岁,发作性喘息1年,冬季及活动后加重,诊断为过敏性哮喘,过敏源未明。刻下夏季症状轻,但舌苔厚腻、舌质偏暗,辨证为痰湿蕴肺,治以健脾化痰、宣肺平喘,方用二陈汤加减,配杏仁、桔梗、桂枝、丹参等。看诊突显经方辨证思维,从伤寒治喘诸方中淘汰小青龙汤,紧扣痰湿核心,并强调戒烟与生活调摄,展现“有是证用是方”的临证要旨。
发作性喘息1年,加重于寒冷季节及活动后
患者去年冬季无明显诱因出现喘息,于石家庄二医院行肺功能检查,诊断为过敏性哮喘,过敏源未查出。喘息以冬季及天凉时易发,活动后加重,严重时憋气但可平卧,打喷嚏不多。夏季减轻,偶有上楼急后轻微喘。工作环境无粉尘。饮酒(啤酒),吸烟日一包。曾有心律不齐、血压偏高史。大便日1-2次或隔日1次,不规律。
舌质偏暗稍淡,苔厚腻
未提及
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哮喘
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