患者男,30岁,反复咳嗽、咳白痰、活动后气喘3-4个月,晨起明显,伴口干、鼻痒、胸痛,曾诊为支气管炎、支气管扩张,西药过敏。复诊舌稍红齿痕、苔不腻,大便服药后偏稀。辨证为脾虚痰湿,肺气不宣,兼有郁热,治以健脾化痰、宣肺清热,前方去薏仁夏枯草,加白术、黄芩、桔梗等。展示中医根据服药反应与舌象变化动态调整方药的辨证思路,强调培土生金与生活调摄。
反复咳嗽、咳白痰、气喘3-4个月,伴口干
患者3-4个月前无明显诱因出现咳嗽,晨起明显,咳白痰,痰出咳减,伴气短、活动后气喘,走路快即感呼吸不畅。曾于朝阳医院检查,诊断为支气管炎、支气管扩张,服西药阿斯美后过敏停药。近服中药,口唇干好转,但晨咳仍存,服药后大便偏稀,偶鼻痒,深呼吸时胸口疼痛,咳甚干呕。平时入睡较晚(约12点至1点),生活规律欠佳。
舌稍红有齿痕,苔不腻
未提及
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喉痹病,咳嗽
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