脾胃不和肠道失润:3岁女童惊吓后便秘的健脾润肠法
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视频章节(5)

1
代诉病情
父亲代诉3岁女儿术后憋便,疑为心理因素
00:00:05
2
四诊合参
医生远程问症状、看舌象,收集体征信息
00:02:15
3
辨证开方
排除蜂蜜,根据舌脉和症状决定开健脾润肠方
00:05:41
4
处方用药
开具火麻仁、郁李仁等14剂,消补兼施
00:07:02
5
医嘱叮嘱
交代浓煎频服、冰糖调味及饮食调理
00:08:59

脾胃不和肠道失润:3岁女童惊吓后便秘的健脾润肠法

女 · 3岁 2020年09月22日 · 01420200922018 3 次观看 10:11

患者女,3岁,因憋便1-3天就诊,有阴唇粘连分离手术惊吓史,伴手心热、食少。父亲代诉,考虑心理因素。舌象淡红薄白苔,辨证为脾胃不和,治以健脾和胃、润肠通便,拟火麻仁、郁李仁等14剂,强调少量频服、饮食调护。看诊突出情志因素在小儿便秘中的影响,远程舌诊指导用药,并传授儿科喂药技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

憋便1-3天,近半年加重

现病史

患儿3岁,自4月份行小阴唇粘连分离术(四人摁压,受惊吓)后出现憋便,偶有喷酒精加重疼痛后,憋便更明显。术前即嫌弃粪便臭,心理敏感。大便1-3日一行,粗而不硬,头上偏干,憋便严重时站立尿湿裤子不肯蹲下。从小手心热,喜趴地睡,饭量小,脾气急,语言能力超常,心思细腻。曾用保赤丸、儿滞灵。

舌象

舌淡红,苔薄白

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脾系病(便秘病)(脾胃不和证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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