患者女，60岁，手凉、发胀伴麻木多年，确诊雷诺氏综合征，曾在皮肤科等治疗不佳，此次为求系统诊治。伴下肢静脉功能不全、高血脂症等。医生从众多主诉中聚焦手部主症，结合遇冷加重特点，辨为寒凝血瘀证，治以温经散寒、活血通络，予中药颗粒7剂，并安排动静脉B超排查。看诊体现抓主症、重鉴别、初诊求稳的思路，以及良好医患沟通。
手凉胀伴麻木数年
患者于数年前出现双手发凉、肿胀，伴麻木、无力，每遇冷加重，冬季需戴手套。有雷诺氏综合征病史，皮肤科确诊。下肢亦觉发胀，可见静脉曲张，有时发青。曾患带状疱疹。既往有胃炎、颈椎病、乳腺增生病史，曾在多科治疗，手部症状无改善。此次来诊要求专治雷诺氏及手部不适。
未提及
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下肢静脉功能不全 高血脂症 痹证 寒凝血瘀证 雷诺氏征
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