患者男,81岁,系统性硬化病伴雷诺现象,因天冷双手发凉变紫、腿肿、腰痛就诊。医生通过细致问诊,抓住手凉变色等线索,结合寒季特点,果断决定暂缓激素减量,体现“因时制宜”的临床思维;同时指导患者记录雷诺发作频率、改造手套增强保暖、避免腰部负重、练习太极拳,将生活细节融入治疗。视频展现了硬皮病慢性管理中的整体防护理念、西药联用中医调护的思路,以及个性化患者教育技巧。
双手遇冷变紫伴双下肢肿痛,反复腰痛40余年
患者腰椎间盘突出病史40余年,劳动后诱发,多次就诊。患有系统性硬化病,出现雷诺现象,天冷加重,手凉变紫,怕冷。近觉双下肢肿胀,捏之疼痛。睡眠较前稍好,偶尔欠佳。纳可,大便稍干,无口干。血压正常。现服用泼尼松隔日2片(约2-3月),联合青霉胺、雷公藤、维生素B6、钙片。
未提及
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2型糖尿病 系统性硬化病 糖尿病周围神经病变
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