脾虚湿蕴冲任不固:44岁女性月经延长2年伴排卵期腹痛的健脾化湿法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述月经延长、排卵期腹痛及怕冷乏力等
00:00:00
2
四诊问诊
望舌,深入询问月经伴随症状及大便水肿
00:02:34
3
煎服指导
告知中药煎煮及服用方法
00:04:06
4
医理叮嘱
分析湿气重,指导饮食注意及学习
00:05:18

脾虚湿蕴冲任不固:44岁女性月经延长2年伴排卵期腹痛的健脾化湿法

女 · 44岁 2018年12月05日 · 01620181205013 3 次观看 06:27

患者女,44岁,月经延长2年,每次10-12天,经后淋漓至排卵期方净,伴排卵期左下腹痛、乏力怕冷、食欲不振、下肢水肿、大便粘腻、流口水等。辨证为脾虚湿盛,冲任不固,治以健脾化湿调经。看诊中通过详细问诊抓住流口水、水肿、晨僵等湿气特征,展现以湿气为核心辨证月经病的思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经延长2年,每次10-12天,伴排卵期腹痛

现病史

患者诉从小月经时间长,生完孩子后延长更明显,周期异常约2年,周期28天,每次行经10-12天,量正常,前3-4天量多,后减少,第7天起褐色,逐渐变淡,至11-12天,延至排卵期结束才净。排卵期左下腹痛甚,伴褐色分泌物。无痛经,无血块,颜色正常。平素怕冷,乏力,工作压力大,易着急,食欲减退,睡眠易醒,睡得晚。大便1-2日一行,粘马桶,有便意难排,排气多,臭,晚间腹胀。小腿午后水肿,晨起稍有晨僵,睡觉流口水。易上火,食坚果、辣椒即口腔溃疡。孕4产1,剖腹产1次,有3次流产史,行清宫术;宫腔镜下子宫内膜息肉切除术史。多发子宫肌瘤病史(剖腹产时曾切除大肌瘤)。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

月经失调

治则治法

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