患者女,30岁,产后4个月,因怕热多汗、胸闷恶心、关节疼痛、急躁失眠就诊。望舌偏热,问诊得大便干结、口渴,辨证为心肝火旺、阴血亏虚,治以清心泻火、疏肝安神,在原方基础上去防风、枸杞,防辛散助热。看诊突显情志致病在产后病中的重要地位,传授针对敏感体质患者的身心同调策略,并展示根据舌症果断调整温补药的临床思维。
产后4个月,怕热多汗、胸闷恶心、关节疼痛、情绪急躁、失眠便干。
患者产后4个月,自回京途中在车内闷热后出现胸闷恶心,此后每逢温度高的密闭空间即感难受。日常怕热,室温22度仍不愿穿袜,常出汗。双膝不适,脚踝、手腕及上臂疼痛,与抱孩子有关。情绪方面,产后逐渐变得急躁易怒,对母亲乱发脾气,自感性格改变,以前偶有低落,现以急躁为主。眠差,因夜起喂奶影响,但易醒多梦。大便干结,有便意但排出困难,曾三日未解。口渴。曾因奶量不足在当地服中药两剂后奶量恢复平衡。近日发现婴儿食其母乳后腹泻,换奶粉则转好,怀疑自身有热所致。舌象偏热。
舌象偏热(医者望舌评价“偏热”,具体未描述)。
未提及
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产后身痛病
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