患者女,46岁,因子宫内膜异位症术后卵巢功能减退,依赖芬吗通维持月经2年,近期因漏服导致周期紊乱,伴季节性过敏性湿疹。辨证为肾虚冲任失调,风邪外扰,治以补肾填精、调理冲任、化瘀祛风,拟方以菟丝子、枸杞子、女贞子等补肾,合桃红四物加减活血,加蝉蜕祛风。看诊展现激素依赖患者的中医调周思路与问诊技巧。
月经紊乱2年余,近期漏服芬吗通致周期不规律1月余
患者10余年前因子宫内膜异位症行手术治疗,术后打针上环,激素水平下降,曾出现更年期症状,针灸治疗1年余月经仍不规律。近2年服用芬吗通(2mg)维持月经,规律服药则每月一行。2022年12月6日感染新冠发热,漏服3天,月经提前至12月16日左右,1月15日左右再次行经,现2月20日未至。平素过敏体质,季节交替易发湿疹(肛周、外阴)、鼻炎、结膜炎,依赖激素药膏。自觉咽中有痰。
舌胖,暗红,苔薄白
脉细弦
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巧囊术后 月经紊乱 肾虚证
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