中气不足气虚下陷:67岁乳腺癌术后小腹坠胀乏力的中药升阳举陷调理
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视频章节(4)

1
病史采集
医生询问乳腺癌、子宫卵巢手术史及肺结节情况
00:00:00
2
当前症状问诊
详细询问小腹坠胀乏力、二便睡眠、血压血糖等
00:04:44
3
舌诊
医生查看舌象,患者自述乏力
00:08:42
4
康复指导与饮食宜忌
医生强调活动重要性及饮食禁忌
00:09:09

中气不足气虚下陷:67岁乳腺癌术后小腹坠胀乏力的中药升阳举陷调理

女 · 67岁 2019年04月30日 · 00920190430007 3 次观看 11:02

患者女,67岁,乳腺癌保乳术后3年,子宫卵巢切除术后1年,主诉小腹坠胀牵扯感,伴乏力、失眠、高血压、糖尿病,肺部磨玻璃结节。就诊中医生重点询问小腹坠胀程度、活动耐力及伴随症状,查舌(未描述),建议查肿瘤标志物,给予饮食禁忌(禁海鲜、羊肉等),并拟中药调理以补中益气、升阳举陷,嘱适当活动以恢复心肺功能。看诊展现面对多病共存、术后体虚老年患者的问诊技巧与综合调理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

子宫卵巢切除术后小腹坠胀牵扯感1年

现病史

患者3年前因右乳腺癌行保乳手术+放疗,未化疗。去年因“子宫脱垂”行子宫+卵巢切除术,术后卧床8个月,自觉腹中有牵扯下坠感,走长路加重,伴乏力。术后体重明显增加。近2-3月逐渐下地活动,但下坠感依旧。近期发现肺磨玻璃结节,观察中。伴失眠(常年,偶服安定),高血压,糖尿病。偶咳,无痰,后背偶痛。大小便正常,食欲可。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

乳腺(房)恶性肿瘤NOS(保乳),肺结节病

辨证思路

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