痰热扰心胆气不宁:3岁男孩受惊后语言倒退的温胆汤加减镇惊安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
母亲代诉患儿语言倒退、受惊吓后不语及大小便失告
00:00:00
2
四诊合参
医生把脉察舌,望诊见目下紫暗、鼻周泛青、舌红苔腻,听诊双肺呼吸音粗
00:01:02
3
辨证分析
辨证为心因性情绪不稳,诊为自闭倾向,宜中药调理
00:03:10
4
开方用药
予温胆汤加味清热化痰、镇惊安神,开颗粒剂两周
00:04:45
5
医嘱叮嘱
嘱多陪伴玩耍,两周后复诊
00:08:00

痰热扰心胆气不宁:3岁男孩受惊后语言倒退的温胆汤加减镇惊安神法

男 · 3岁 2023年05月15日 · 04720230515016 3 次观看 09:36

患者男,3岁,因幼儿园受惊吓后出现语言倒退、不主动表达大小便、情绪恐惧不稳3月余,伴鼻炎、支气管炎。辨证为痰热内扰、胆气不宁、心神不安,治以清热化痰、镇惊安神,选温胆汤合重镇安神药加减。看诊展现从惊吓与痰热论治小儿自闭倾向的辨证思路及用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

语言倒退3月余,伴情绪不稳、恐惧

现病史

患儿3岁,自幼语言发育正常(不到1岁会叫爸妈),入幼儿园后受惊吓(老师拿假娃娃吓唬),逐渐出现语言减少,不主动表达,不告知大小便,之前大小便能主动告知,现退步。近期从姥姥家换环境后加重。平素情绪不稳,有惊恐表情,夜间偶有不安。外院疑诊小儿自闭症。既往有鼻炎、支气管炎。

舌象

舌红,苔腻,咽红,下唇红赤

脉象

脉弦细

辨证

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证型

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临床诊断

小儿自闭症?,鼻炎,支气管炎

治则治法

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辨证思路

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