患者男,9岁,极度胆小害怕,不敢独处,白天上厕所、去阳台均需人陪,夜间易惊醒,注意力不集中。辨证为脾虚痰湿内扰,心神不宁,治以健脾化痰、安神定志,方用安神定志丸合温胆汤加减,含菖蒲、远志、生龙齿等。看诊突显从恐惧主症切入,抓住舌淡苔白满布、脉滑等关键指征,体现“怪病多痰”的小儿神志病辨证思路。
胆小害怕,不敢独处
患儿胆小害怕,不敢独处,白天独自上厕所、去阳台均需人陪,夜间需人陪睡,易惊醒,睡眠轻,注意力不集中,成绩中等。大便时粘。曾于当地县中医院就诊,谓眼睛发蓝,未特殊处理。
舌淡,苔白满布,舌尖凹陷、偏红
脉滑,较平稳
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脾虚证
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