脾虚痰扰心神不宁:9岁男童极度胆小害怕的健脾化痰安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家长描述患儿极度胆小害怕,不敢独处
00:00:00.680
2
四诊合参
医生查看舌象、手色、脉象,询问大便、注意力等
00:02:22.000
3
开方用药
医生开出安神定志化痰方药,共十四剂
00:06:08.000
4
医嘱叮嘱
告知煎药方法、复诊时间,指导服药
00:08:14.000

脾虚痰扰心神不宁:9岁男童极度胆小害怕的健脾化痰安神法

男 · 9岁 2021年08月01日 · 02920210801008 3 次观看 09:55

患者男,9岁,极度胆小害怕,不敢独处,白天上厕所、去阳台均需人陪,夜间易惊醒,注意力不集中。辨证为脾虚痰湿内扰,心神不宁,治以健脾化痰、安神定志,方用安神定志丸合温胆汤加减,含菖蒲、远志、生龙齿等。看诊突显从恐惧主症切入,抓住舌淡苔白满布、脉滑等关键指征,体现“怪病多痰”的小儿神志病辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胆小害怕,不敢独处

现病史

患儿胆小害怕,不敢独处,白天独自上厕所、去阳台均需人陪,夜间需人陪睡,易惊醒,睡眠轻,注意力不集中,成绩中等。大便时粘。曾于当地县中医院就诊,谓眼睛发蓝,未特殊处理。

舌象

舌淡,苔白满布,舌尖凹陷、偏红

脉象

脉滑,较平稳

辨证

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临床诊断

脾虚证

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