患者女，23岁，月经错后1年余，加重半年，经间期出血近1月未止。伴怕冷、多梦、便溏、面部及背部痤疮，汗毛粗重，体重下降。舌胖大苔黄垢，高度怀疑多囊卵巢综合征。辨证为肾虚肝郁、湿热瘀阻冲任，先以血竭粉化瘀止血治标，后续调周固本。看诊突显从月经不调细微处捕捉多囊本质的辨证思路，以及问诊中重视情志压力与全身症状的临床技巧。
反复月经错后1年余，加重半年，伴经间期出血近1月
患者1年余前无明显诱因出现月经错后，初期错后5~7天，近半年加重，常错后7天以上。末次月经10月15日，10月底（排卵期）开始阴道出血，量时多时少，持续未净。11月4日初诊服药后出血量减少，11月11日出血复增，伴低热、咳嗽，现已退热。现仍出血。平素怕冷，手脚凉；睡眠多梦；大便先干后稀，近期不成形、粘盆；面部及背部多发痤疮；体毛粗重；近半年体重由120斤降至110斤。学习压力大，直博在读。否认糖尿病、高血压家族史。
舌体胖大，苔黄垢
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经间期出血
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