肾虚血瘀脾虚湿热:37岁女性清宫术后内膜薄伴湿热内蕴的补肾活血清热法
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视频章节(3)

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四诊合参
查看内膜血流,望舌象并询问内热、大便等情况
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2
辨证开方
口头加减药物,确定补肾活血兼清热利湿方
00:01:09
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医嘱叮嘱
回应患者溏便担忧,交代服药顺序及后续预约宫腔镜
00:02:48

肾虚血瘀脾虚湿热:37岁女性清宫术后内膜薄伴湿热内蕴的补肾活血清热法

女 · 37岁 2023年02月13日 · 04220230213910 3 次观看 03:20

患者女,37岁,清宫术后月经不调,不良妊娠史,备孕调理。月经第16天内膜仅0.5cm,伴呼气热、口气重、大便粘溏。舌暗红苔薄黄,辨证为肾虚血瘀,脾虚湿热内蕴。治以补肾活血,健脾清热利湿,方用寄生、仙灵脾、鸡血藤、牛膝等补肾活血,加茯苓、白术、瞿麦、双花、白花蛇舌草等清热利湿,太子参、北沙参益气养阴。展现结合舌象与症状及时调整方药的辨证思路,体现标本兼顾的治疗策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

清宫术后月经不调,内膜薄,备孕调理

现病史

患者37岁,既往清宫术后,不良妊娠,现月经第16天,内膜薄0.5cm,用地屈孕酮,近觉呼气热、晨起口气,大便粘溏。

舌象

舌暗红,苔薄黄

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

月经不调 清宫术后 不良妊娠 肾虚血瘀

治则治法

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