患者女,44岁,慢性咳嗽10年,感冒后诱发,反复发作,咳嗽痰多,白痰晨黄,咽痒音哑,对异味冷空气敏感,夜间咳甚需咳痰方眠。辨证为风邪犯肺,气道挛急,治以疏风宣肺、化痰解痉,方含麻黄、杏仁、地龙、蝉蜕等。看诊展现从风论治咳嗽变异型哮喘的辨证思路与善用虫类药解痉的用药经验。
反复咳嗽10年,痰多,遇冷空气、异味等加重
患者10年前因感冒诱发咳嗽,之后反复发作,服西药、抗过敏药效果不佳。约三四年前于朝阳医院查肺功能,考虑咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘(结果未带),但数次因吹气困难未能完成检测。现以咳嗽为主,痰多,白痰,晨起有黄痰,偶感发憋,咽痒,嗓子哑,夜间咳嗽,需咳出痰液方可入睡,对油烟、冷空气、异味敏感。平素易感冒,一冬感冒多次。去年喉镜示咽喉炎。职业为公交车售票员,说话多,嗓音易嘶哑。
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慢性咳嗽原因待查
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