患者女,62岁,慢性咳嗽3个月,咳少量白稀黏痰,阵发性,咽痒则咳,近3月体重下降15斤。曾查肺功能、CT等无异常,辨证为风邪犯肺,治以疏风宣肺、止咳化痰,方用苏叶、蝉蜕、牛蒡子等疏散风邪,合宣肺止咳之品。看诊展现对长期咳嗽的问诊技巧与用药经验,及“咽痒则咳”辨证风邪的临床思维。
咳嗽3个月
患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,少量白稀黏痰,无喘,对刺激性气体稍敏感但不典型,咽痒则咳,白天夜晚均咳,咳嗽时感气不够用。近3月因咳嗽影响睡眠和饮食,体重下降15斤。曾用阿斯美及中药治疗,效果反复。2016年曾出现类似咳嗽持续一年多,后自愈。辅助检查:肺功能、变异哮喘检查、CT无明显异常。既往高血压、糖尿病史,控制可。大便偏干,每日一行。
未提及
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慢性咳嗽原因待查 中医证候:风邪犯肺证
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