患者男，68岁，多发腔梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、认知障碍，主诉脑梗后右侧肢体麻木数月，伴记忆力下降。医生结合影像学多发狭窄、海马萎缩及认知测评（MMSE 25，MoCA 18），审慎判断为痰瘀阻络、脑髓失养，兼有脾虚湿盛之腹泻倾向。治以化痰通络、健脾醒脑，西药控糖降压基础上加中药，并嘱药渣泡脚泡手外敷患肢，体现内外合治、预防痴呆的慢病管理思路。看诊亮点在于：从脑梗恢复期遗留症状切入，借助影像与量表精准评估，融合中西医治法，强调情绪与血压管控对预防动脉瘤破裂的价值。
右侧肢体麻木数月，伴记忆力下降
患者既往高血压、糖尿病史，脑梗塞恢复期，遗右侧肢体麻木，无头昏沉。认知测评MMSE 25分，MoCA 18分，记忆力下降，家属代诉有时情绪低落（抑郁状态）。平素胃纳一般，易腹泻，饮食稍不注意即腹泻，不饮水时大便基本正常。
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多发腔梗 高血压病 糖尿病 认知障碍 多发血管狭窄
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