痰瘀互结:67岁脑胶质瘤术后右侧头身不适的中医调治
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视频章节(3)

1
了解病史
患者女儿介绍手术、放化疗经过及影像复查情况
00:00:02
2
四诊合参
询问睡眠、头痛、右侧肢体麻木肿胀、饮食二便与乏力
00:03:45
3
医嘱叮嘱
纠正服药方法,嘱坚持锻炼、饮食禁忌,并告知调方
00:05:56

痰瘀互结:67岁脑胶质瘤术后右侧头身不适的中医调治

女 · 67岁 2022年02月16日 · 02520220216043 3 次观看 11:10

患者女,67岁,脑胶质瘤术后放化疗后,右侧头痛、肢体麻木肿胀,伴明显乏力。辨证属痰瘀互结,气虚络阻,治以化痰祛瘀、益气通络。就诊中着重纠正服药方法,强调坚持早晚用药与适度锻炼,展现肿瘤术后慢性病管理的中医调治思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右侧头痛、肢体麻木肿胀伴乏力数月

现病史

患者因脑胶质瘤行手术切除,术后进行放化疗,刚结束。近数月出现右侧头部疼痛,呈固定痛,行核磁加强后加重,放疗未能缓解;右侧上下肢时有麻木感、肿胀感,自觉无力,坐矮凳站起困难;睡眠需早睡,否则难以入睡;饮食尚可,二便正常。曾服中药,因上午服药后困倦自行改为睡前一次。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痰瘀互结证(脑胶质瘤,新冠肺炎流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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