患者女,56岁,脑梗死后遗症、冠心病,左侧肢体麻木数年,伴胸闷痛、疲劳、尿频、情绪波动。辨证为肝郁气滞,痰瘀阻络,治以疏肝理气、化痰逐瘀、养心安神。看诊全程展现针对心脑血管慢病的中医整体调治思路,强调控制危险因素与中药协同,并传授胃寒患者煎药加姜枣的个体化技巧。
左侧肢体麻木数年,伴胸闷胸痛
患者2021年4月查出心梗,同年6月突发右侧偏瘫、多发性脑梗,经治右侧肢体力量减弱。近数年来左侧肢体麻木反复,左上肢为甚,行走稍快则胸闷痛伴恶心,疲劳明显,尿频夜尿增多,情绪易波动,生气后失眠。既往高血压、高血脂多年,血脂一度高达4点多,服用降压、降脂药,血压控制尚可,低密度脂蛋白2.08mmol/L。胆囊炎病史,右上腹隐痛,食油腻加重。浅表性胃炎,胃寒严重,遇凉则痛。
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中风后遗症 肝郁气滞证 痰瘀阻络 胸痹 冠心病 脑梗塞后遗症
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