患者女，70岁，直肠癌，4月前出现反复排便困难，诊断为不完全肠梗阻，依赖开塞露，伴腰痛、失眠、口干、腿软。辨证为气阴两虚，肠腑瘀滞，治以益气养阴、润肠通腑，中药内服。看诊突显癌病老年患者通腑与扶正并举的辨证思路，以及止痛药致便秘矛盾的临床处理。
反复排便困难4月余，加重伴腰痛、失眠
患者2024年11月起排便困难，间断发作，年前诊断为不完全肠梗阻，住院治疗，出院后仍排便困难，需每日用开塞露。现腰痛，每天服用止痛片，口干，胃口差，仅进流食半流食，腿软无力，需杵棍行走。小便少，插管后有尿不尽感。既往有下肢血栓史，腿抽筋现已好转。
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直肠癌 肠蕈
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