患者男，33岁，因前列腺炎、腰痛等肾虚血瘀证复诊，诉性生活改善，但反复口腔溃疡、胃镜示胃炎性糜烂，伴消瘦、疲劳、挑食。辨证为肾虚血瘀为本，脾胃虚弱、湿热内蕴为标，治以补肾活血、健脾和胃，嘱饮食调整，续用西药。问诊突显复诊调方中重视后天之本的整体辨证思路。
反复口腔溃疡，胃镜发现胃炎性糜烂1月。
患者经前治疗，性生活好转，每周1-2次，勃起改善。平素易口腔溃疡，经常熬夜，饮食挑食喜肉不吃菜，形体消瘦。1月前食辣后腹泻便血1次，胃镜示胃炎性糜烂，无溃疡，胃脘偶有隐痛不胀。常吃外卖、加班劳累，易疲劳。有瘢痕体质，多处外伤后瘢痕。现口腔溃疡仍发，较前好转。
未提及
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肾虚血瘀证 前列腺炎 腰痛
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