患者男,40岁,反复胃痛20余年,伴性欲减退、早泄,易疲劳、眼睛干涩。舌诊提示胃病,结合饮酒、食辣史及冬季加重,辨为脾肾气虚、阳气不足、湿热内蕴。前医补阳太过致牙酸,遂以补气助阳、清利湿热为法,加熟地30g滋阴监制。全程强调忌大酒、辣凉粘食,展现根据服药反应调整用药、防止温燥伤阴的临床经验,以及慢性胃病需医患配合饮食调摄的重要性。
反复胃痛20余年,伴性欲减退、早泄
患者20年前无明显诱因出现胃痛,进食辛辣、饮酒后加重,春秋季易复发,曾诊断“浅表性胃炎”,服丽珠得乐可缓解。近年来出现性欲减退,性生活时间短(约2分钟),冬季明显,伴手出汗。易疲劳、犯困、眼睛干涩。10余天前服某医中药7剂,出现牙酸,性功能改善不明显。现胃不痛,欲求系统调理。
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气虚证 3诊
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