患者男，61岁，肺岩，因电解质紊乱出现乏力嗜睡，低钠、低钾、低氯难以纠正，大便稀溏日行两三次，夜尿多。肺部症状不显，不咳无痰。辨证为脾肾两虚、湿浊内停，治以健脾补肾、利湿化浊，中药调治。看诊展现从整体出发、抓住脾肾亏虚核心病机处理肿瘤并发症的辨证思路，以及中西汇通缓解电解质紊乱的临床经验。
发现肺岩后出现电解质紊乱（低钠、低钾、低氯），乏力嗜睡1月余
患者体检发现肺部占位，考虑腺癌，因脑出血手术史及肝转移可能，西医不宜手术。现主要不适为电解质紊乱：低钠、低钾、低氯，补液及口服氯化钾缓释片、胶囊装盐均难维持，钠曾调至120mmol/L，钾可暂时正常。刻下：身倦乏力，嗜睡，晨起精神尚可，1-2小时后复睡，醒后转佳；不咳嗽，无痰中带血，痰少；纳可，大便稀溏，日2-3次；夜尿多（有前列腺炎）。兼见偶有迷糊、走道方向感差，可能与电解质紊乱相关。有脑出血术后，双手指精细活动欠佳，行走正常。
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肺岩
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