患者女，86岁，因“乏力、食欲减退、水肿、心悸气短”就诊。既往有冠心病心功能四级、高血压、糖尿病、肾功能不全等，刚出院不久。舌苔薄黄腻，舌质紫暗，辨证为气虚血瘀，水湿内停，治以益气活血、健脾利水。看诊全程展现高龄多病共存患者的辨证思路，强调“脾虚不运”是当前核心，用药注重顾护胃气，提倡少量频服，并传授饮食控盐防水肿的要点，对基层处理复杂老年病具有教学价值。
反复乏力、食欲减退伴双下肢水肿、心悸气短1月余
患者1月前因心力衰竭住院21天，经利尿等治疗体重下降4kg，出院后仍感全身乏力，食欲明显减退，食后腹胀，进食少量即觉不消化，饮水亦胀，大便干燥，2～3日一行，排便不畅。伴心慌、胸闷气短，不能平卧，时需侧卧但出气困难，夜间睡眠差，心烦，时咳嗽，咳少量白痰。双下肢水肿，畏寒腿凉。既往有冠心病（心功能Ⅳ级）、高血压、糖尿病（胰岛素控制）、肾功能不全，安装心脏起搏器10余年，乙状结肠肿瘤未能明确诊断。
舌苔薄黄腻，舌质紫暗，面色晦暗
未提及
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疲劳综合征 气虚血瘀证
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