患者女,3岁半,反复腹胀2年,常感腹部胀气且很少排气,伴晨起腹痛、大便偏干,近一月又增咳嗽有痰。查体见虚胖,面色青黄,鼻周泛青,目下晦暗,舌苔腻而微黄。辨证为脾虚肝亢,兼夹痰热,治以健脾平肝、理气消胀,佐以化痰清热,方取痛泻要方之意,伍元胡止痛散、泻白散等化裁。看诊突显从望面色及舌苔入手辨析小儿肝旺脾虚的思路,并传授“吃饭时不训孩子”“饮食有节”等育儿理念,体现治未病与生活调护的融合。
反复腹胀2年,伴腹痛便干,咳嗽1月
患者自出生后一两个月起出现腹胀,经常胀气,很少排气。大便偏干,前干。常晨起腹痛,痛一会儿自行缓解。近1月因咳嗽有痰,曾服小儿消积止咳口服液2盒,腹胀未见明显缓解,推拿治疗效果亦不理想。现食欲可,但需节制。
舌苔腻,微黄
未提及
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腹胀
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