患者女,38岁,教师,反复胎停育2次,月经量少,伴气短、怕冷、手脚凉、多梦易醒,求嗣心切。辨证为肾虚肝郁、气血不足,拟温肾养血、疏肝调经之法,予中药7剂,并自备阿胶烊化。看诊展现从流产史、月经量少、畏寒肢冷中抓肾虚肝郁核心病机的辨证思路,以及结合现代检查分析卵巢功能、强调情绪疏导的整体调治策略。
反复胎停育2次,月经量少半年余
患者于2015年首次妊娠12周时因胎停行稽留流产清宫术;2016、2017年备孕未孕;2018年因卵泡发育不良,使用来曲唑促排后怀孕,但为空囊,于2018年10月21日再次行清宫术。术后11月25日月经自行来潮,周期30-31天,经期3-4天,量少(第1-2天用卫生巾,第3天起量极少),色质正常,无痛经。平素气短,需深呼吸,怕冷,手脚易凉,不易出汗,工作压力大,因母亲生病心情不佳,睡眠多梦易醒。B超提示子宫小肌瘤(小结节)。既往查性激素六项大致正常,雌二醇接近下限。爱人精液正常。
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月经失调
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