患者女，72岁，月经量少8年余，伴腹胀、排气增多。患者2016年因宫外孕切除一侧卵巢后月经量逐渐减少，周期21天，经期3天，量少色深，多次无痛人流史。现大便不成形，睡眠浅易醒，手脚凉。医生从手术损伤胞宫、内膜菲薄切入，辨析月经量少之“硬件”原因，提出调治三月无效则行宫腔镜检查；针对腹胀，考虑肠粘连，将白术换为生白术健脾通腑。看诊展现中西医结合辨治、善用比喻解释病情的沟通技巧，以及重视反馈、动态调方的临床思维。
月经量少8年余，伴腹胀、排气增多
患者2016年因宫外孕切除一侧卵巢后出现月经量减少，月经周期21天，经期3天，量少（第一天少量，第二天几乎无，第三天净），色深，经前流咖啡色分泌物。曾行无痛人流3次，输卵管结扎术。末次月经11月20日。刻下：食纳可，大便不成形，起夜多，睡眠浅，手脚凉。腹胀，排气多，第二次调方后排气减少，第三次方后胀气加重，感有气拱，大便排不净感。曾查激素六项未见异常。已服中药1个半月。
未提及
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月经失调 1诊
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