患者女,42岁,月经量少、经期缩短3-4年,仅行经3天且第2天即净,色深有块,伴怕冷、乏力、入睡难、急躁、腰酸、小腹胀。去年流产后加重,兼有美尼尔综合征眩晕史。中医辨证为脾肾两虚、肝郁气滞,治以补肾健脾、疏肝调经,予中药半月,并详细指导饮食(黑豆、豆浆、圆白菜、南瓜)及作息(十点前睡)。看诊展现产后及流产后调经的综合思路,重视体质调理与医患配合,传授微信复诊技巧。
月经量少、经期缩短3-4年
患者42岁,已婚,育有一女4岁,末次月经2024年8月25日,周期28天,经行3天,量极少,第2天即净,色深有血块,不痛经。自述生完孩子后月经量逐年减少(原来7天),去年流产一次后更甚。平素怕冷,手脚冰凉,神疲乏力,工作压力大,心情易急躁,入睡困难,便秘,大便时干时粘。小腹胀感,经前尤著。腰酸,关节作响。偶有眩晕(曾诊为美尼尔氏综合征),血压正常。曾查有乳腺结节、子宫内膜息肉。
未提及
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月经失调 1诊
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