患者男，65岁，膀胱癌肝转移化疗后，出现大小便排出困难、小腹下坠，夜尿频繁，伴纳差、困倦、消瘦。辨证为癌毒瘀结，气机壅滞，腑气不通，兼有正气亏虚，治以行气通腑、解毒散结，予中药调理。看诊通过远程视频问诊，突显病证结合、舍脉从症的辨证思路，为基层中医处理类似肿瘤晚期压迫症状提供参考。
大小便排出困难伴小腹下坠，夜尿频繁（一宿5-6次）
患者于去年10月发现膀胱占位，因无法手术切除行化疗（含膀胱灌注），近期复查膀胱占位由6.8cm增大至10cm。刻下：大小便均感排出无力、不通畅，总欲如厕，夜间尤甚，一宿入厕5-6次，小腹下坠感明显。食欲减退，每餐仅进一小碗饭，体质量下降，白天困倦嗜睡，活动尚可。无肉眼血尿（既往曾有），年前曾发热一次，经打针缓解。舌脉缺如。
未提及
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膀胱积,肝积
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