患者女，70岁，食管癌术后1年，反复反酸、半卧位，伴乏力、失眠20年。医生抓住术后胃上提致蠕动减弱，胃气上逆则反酸呕吐；长期失眠暗耗心神，元气亏虚，阳气不足。辨证为脾胃虚弱、胃气上逆、心神不宁，治以健脾和胃、降逆止呕、养血安神，并强调恢复正常排便与睡眠的重要性。看诊展现从术后解剖改变切入病机、兼顾身心同调的辨证思路。
食管癌术后1年，反酸，乏力，失眠20年
患者2018年3月行食管癌手术，术后出现反酸，需半卧位，声带麻痹致声音嘶哑，体力下降，疲乏无力，偶有吞咽不畅，每过段时间出现呕吐，呕吐物有异味，吐后舒适。大便正常偶不成形。失眠长达20年，入睡困难，术后加重，近期服中药可睡5小时。曾有一次呕吐鲜血。既往有痔疮、尿道息肉手术史，甲状腺结节。
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食管恶性肿瘤NOS(术后)
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