患者女,13岁,癫痫病史,此次复诊状态明显改善,发作控制,社交主动,言语增多。但舌红、脉滑弦,提示痰热内蕴未清。医生在原方基础上加重盐黄柏、黄芩以清内热,并指出积食是诱发癫痫的重要因素,嘱备山楂丸助消化。看诊展现从舌脉把握病机、重视诱因管理的辨治思路,以及围绕患儿日常活动的细致问诊技巧。
癫痫复诊,近期控制良好,无发作
患者既往确诊癫痫,现复诊诉整体状态较往年好转,主动与人交流,言语增多。睡眠可,夜间十点多入睡,约1小时睡着,睡后不易唤醒。大便每日一次。舌红,脉滑弦。6月22日曾有发作,发作后服用七珍丹则腹泻。偶有消化欠佳。
舌红
脉滑弦
癫痫
VIP会员内容
VIP会员内容