积食痰热内扰:13岁癫痫女童无发作期舌红脉滑的清热消导调治
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视频章节(4)

1
复诊状态反馈
患者癫痫控制良好,交流主动,状态比往年好
00:00:00.733
2
四诊合参
舌红、脉滑弦,问睡眠、大便及日常活动
00:00:35.367
3
开方调药
加重盐黄柏、黄芩用量以清内热,续服三周
00:03:05.100
4
诱因与医嘱
确认积食引发癫痫,嘱备山楂丸助消化
00:04:12.267

积食痰热内扰:13岁癫痫女童无发作期舌红脉滑的清热消导调治

女 · 13岁 2021年07月18日 · 02920210718008 3 次观看 06:05

患者女,13岁,癫痫病史,此次复诊状态明显改善,发作控制,社交主动,言语增多。但舌红、脉滑弦,提示痰热内蕴未清。医生在原方基础上加重盐黄柏、黄芩以清内热,并指出积食是诱发癫痫的重要因素,嘱备山楂丸助消化。看诊展现从舌脉把握病机、重视诱因管理的辨治思路,以及围绕患儿日常活动的细致问诊技巧。

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看诊信息

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主诉

癫痫复诊,近期控制良好,无发作

现病史

患者既往确诊癫痫,现复诊诉整体状态较往年好转,主动与人交流,言语增多。睡眠可,夜间十点多入睡,约1小时睡着,睡后不易唤醒。大便每日一次。舌红,脉滑弦。6月22日曾有发作,发作后服用七珍丹则腹泻。偶有消化欠佳。

舌象

舌红

脉象

脉滑弦

临床诊断

癫痫

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