出自「圣惠」
小儿乳癖结实，或有滞恶，停积不散，令儿日渐羸瘦，面色萎黄，春夏多发，不欲乳食。
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京三棱半两（微煨，剉）、枳壳一分（麸炒微黄，去瓤）、川大黄半两（剉碎，微炒）、鳖甲半两（涂醋炙令黄，去裙襕）、槟榔半两、赤茯苓半两
将京三棱用湿纸包裹，放入热灰或小火中煨至表面微焦，取出后趁热切成薄片或小块，放凉备用。
目的煨制可缓和京三棱的破血行气之力，减少对胃肠的刺激，同时增强消积止痛的效果。
将麦麸放入热锅中炒至冒烟，倒入枳壳快速翻炒至表面微黄，取出筛去麦麸，去除内部瓤肉，放凉即可。
目的麸炒能缓和枳壳的行气破气之力，减少对胃肠的刺激；去瓤可进一步降低燥性，使药效更温和。
将川大黄切成小块或碎片，放入热锅中用小火微炒至表面颜色加深、略有焦香，取出放凉。
目的微炒可缓和川大黄的峻下攻积之力，减轻泻下作用对胃肠的刺激，同时增强活血化瘀的效果。
将鳖甲表面涂上醋，放在火上炙烤至表面呈黄色，取出后去除边缘的裙襕（软肉部分），敲碎或研末备用。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用，同时去除腥味；去裙襕可避免非药用部分影响药效。
上为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，分为二服，一日三四次，逐下恶物为效。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
茯苓：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心安神。
槟榔：苦、辛，温。归胃、大肠经。杀虫，消积，行气，利水，截疟。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
