牛膝煎丸

出自「圣济总录」

牛膝煎丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷一一四

功效主治

原文

肾气虚弱,风邪干之,上攻于耳,常作蝉鸣,以至重听。

译文

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方剂组成

原文

牛膝(去苗)、海桐皮各半斤(各捣末,用好酒五升,于银器内熬成膏)、茴香子(炒)、当归(切,焙)、赤箭、五加皮(锉)、赤芍药、桂(去粗皮)、麻黄(去根节)、地龙(炒)、木香、独活(去芦头)、没药(研)、乳香(研)、防风(去叉)、骨碎补、麒麟竭、沉香(锉)、干蝎(炒,去土)、天南星(生用)各一两、附子(炮裂,去皮脐)、乌头(炮裂,去皮脐)、楝实、芎䓖各二两、麝香(研)半两、虎脑骨四两(酥炙)

现代用量转换
牛膝 半斤 约150g (去苗) 海桐皮 半斤 约150g 茴香子 一两 约30g (炒) 当归 一两 约30g (切,焙) 赤箭 一两 约30g 五加皮 一两 约30g (锉) 赤芍药 一两 约30g 桂 一两 约30g (去粗皮) 麻黄 一两 约30g (去根节) 地龙 一两 约30g (炒) 木香 一两 约30g 独活 一两 约30g (去芦头) 没药 一两 约30g (研) 乳香 一两 约30g (研) 防风 一两 约30g (去叉) 骨碎补 一两 约30g 麒麟竭 一两 约30g 沉香 一两 约30g (锉) 干蝎 一两 约30g (炒,去土) 天南星 一两 约30g (生用) 附子 二两 约60g (炮裂,去皮脐) 乌头 二两 约60g (炮裂,去皮脐) 楝实 二两 约60g 芎䓖 二两 约60g 麝香 半两 约15g (研) 虎脑骨 四两 约120g (酥炙)

炮制说明

牛膝 去苗

去除牛膝药材根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

茴香子 炒

将茴香子放入热锅中,用文火不断翻炒至表面微黄、有香气溢出,取出放凉。

目的炒制能增强温中散寒、理气止痛的作用,并减少对胃肠的刺激。

当归 切,焙

将当归切成薄片或小块,置于烘箱或小火上烘干至干脆。

目的切片后焙干便于粉碎和保存,同时缓和药性,减少滋腻。

五加皮 锉

将五加皮用锉刀或切药刀锉成粗末或小段。

目的锉碎后便于有效成分煎出,提高药效。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(栓皮),只保留内部紫红色的部分。

目的去除粗皮可减少杂质,使药效更纯,同时避免粗皮引起咽喉不适。

麻黄 去根节

去除麻黄药材的根部和节部,只保留茎部。

目的麻黄根有止汗作用,与茎的发汗作用相反,去根节可避免药效冲突,确保发汗解表效果。

地龙 炒

将地龙(蚯蚓)放入热锅中,用文火炒至微黄、有焦香气,取出放凉。

目的炒制能降低地龙的腥味,增强通络定惊的作用,并便于粉碎。

独活 去芦头

去除独活药材根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

没药 研

将没药放入研钵中研磨成细粉。

目的研成细粉便于入丸剂或散剂,利于吸收和混合均匀。

乳香 研

将乳香放入研钵中研磨成细粉。

目的研成细粉便于入丸剂或散剂,利于吸收和混合均匀。

防风 去叉

去除防风药材的枝杈(侧根或细枝),只保留主根。

目的去除枝杈可使药效集中,提高药材质量。

沉香 锉

将沉香用锉刀或切药刀锉成粗末或小段。

目的锉碎后便于有效成分煎出,提高药效。

干蝎 炒,去土

将干蝎放入热锅中用文火炒至微黄,取出后筛去或刷去附着的泥土。

目的炒制能降低毒性、增强通络止痛作用,去土可减少杂质。

天南星 生用

直接使用未经炮制的天南星,洗净后切片或捣碎。

目的生用毒性较强,但此处与其他药配伍,利用其燥湿化痰、祛风止痉的功效。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根的中心),切片备用。

目的炮制能降低附子的毒性,去皮脐可进一步减毒,同时增强温阳散寒的作用。

乌头 炮裂,去皮脐

将乌头用火炮至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根的中心),切片备用。

目的炮制能降低乌头的毒性,去皮脐可进一步减毒,同时增强祛风除湿、温经止痛的作用。

麝香 研

将麝香放入研钵中研磨成细粉。

目的研成细粉便于入丸剂或散剂,利于吸收和混合均匀。

虎脑骨 酥炙

将虎脑骨涂上酥油(或羊脂油),用火炙烤至表面微黄、有香气,然后捣碎。

目的酥炙能增强补肝肾、强筋骨的作用,并便于粉碎和吸收。

用法用量

原文

上二十六味,捣研二十四味为末,入前膏内,和捣为丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒或盐汤送下。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

海桐皮:苦、辛,平。归肝经。祛风湿,通络止痛,杀虫止痒。

五加皮:辛、苦,温。归肝、肾经。祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

乳香:辛、苦,温。归心、肝、脾经。活血定痛,消肿生肌。

没药:辛、苦,平。归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

骨碎补:苦,温。归肝、肾经。活血疗伤止痛,补肾强骨;外用消风祛斑。

天南星:苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。

地龙:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。清热定惊,通络,平喘,利尿。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。