防风独活汤

出自「圣济总录」

防风独活汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷五

功效主治

原文

中风初得,四肢不收,心神昏愦,眼不识人,不能言语,服防己竹沥汤后,风若未除者。

译文

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方剂组成

原文

防风(去叉)、独活(去芦头)、秦艽(去苗土)、黄耆、芍药、人参、茯神(去木)、白术(剉,炒)、芎䓖、山茱萸、薯蓣、桂(去粗皮)、天门冬(去心,焙)、麦门冬(去心,焙)各一两、厚朴(去粗皮,生姜汁炙)、羚羊角(镑)、升麻、甘草(炙)、丹参、牛膝(去苗,酒浸,切,焙)、五加皮、石斛(去根)、地骨皮、远志(去心)各四两、附子(炮裂,去皮脐)、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、麻黄(去根节,先煎,掠去沫,焙)各三两、甘菊花(半开者,微炒)、薏苡仁各一升、石膏(碎)、熟干地黄(焙)各六两

现代用量转换
防风 一两 约30g (去叉) 独活 一两 约30g (去芦头) 秦艽 一两 约30g (去苗土) 黄耆 一两 约30g 芍药 一两 约30g 人参 一两 约30g 茯神 一两 约30g (去木) 白术 一两 约30g (剉,炒) 芎䓖 一两 约30g 山茱萸 一两 约30g 薯蓣 一两 约30g 桂 一两 约30g (去粗皮) 天门冬 一两 约30g (去心,焙) 麦门冬 一两 约30g (去心,焙) 厚朴 四两 约120g (去粗皮,生姜汁炙) 羚羊角 四两 约120g (镑) 升麻 四两 约120g 甘草 四两 约120g (炙) 丹参 四两 约120g 牛膝 四两 约120g (去苗,酒浸,切,焙) 五加皮 四两 约120g 石斛 四两 约120g (去根) 地骨皮 四两 约120g 远志 四两 约120g (去心) 附子 三两 约90g (炮裂,去皮脐) 陈橘皮 三两 约90g (汤浸,去白,焙) 麻黄 三两 约90g (去根节,先煎,掠去沫,焙) 甘菊花 一升 (半开者,微炒) 薏苡仁 一升 石膏 六两 约180g (碎) 熟干地黄 六两 约180g (焙)

炮制说明

防风 去叉

去除防风药材的枝杈部分,只保留主根,洗净后切片备用。

目的去叉(枝杈)可使药力更集中,避免枝杈部分药性较弱或引起不适。

独活 去芦头

去除独活根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

秦艽 去苗土

去除秦艽的幼苗和泥土,只保留根部,洗净后切片备用。

目的去苗土可去除杂质和非药用部分,使药效更纯净。

茯神 去木

将茯神中的木质部分(松根)剔除,只保留菌核部分,切片备用。

目的去木可去除非药用部分,使茯神更专注于宁心安神。

白术 剉,炒

将白术药材切碎或锉成小块,放入热锅中用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制可增强白术健脾燥湿的作用,缓和其燥性,减少对胃肠的刺激。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(栓皮),只保留内部紫红色的部分,捣碎或切片备用。

目的去粗皮可去除杂质和苦涩味,使药效更温和,避免刺激咽喉。

天门冬 去心,焙

去除天门冬的木质内心,然后放在微火上烘烤至干燥,取出放凉。

目的去心可避免引起心烦,焙干可增强滋阴润燥的效果,并便于保存。

麦门冬 去心,焙

去除麦门冬的木质内心,然后放在微火上烘烤至干燥,取出放凉。

目的去心可避免引起心烦,焙干可增强养阴生津的效果,并便于保存。

厚朴 去粗皮,生姜汁炙

刮去厚朴表面的粗皮,切成片或丝,用生姜汁拌匀,闷润至透,然后放在文火上炙烤至干燥,取出放凉。

目的去粗皮可去除杂质,生姜汁炙能增强厚朴温中行气、燥湿化痰的作用,并缓和其刺激性。

羚羊角 镑

将羚羊角用镑刀或锉刀刮成薄片或细粉,备用。

目的镑成薄片或细粉便于煎煮时有效成分溶出,提高药效。

甘草 炙

将甘草片用蜂蜜拌匀,闷润至透,然后放入热锅中用文火翻炒至表面棕黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,并缓和药性,减少对胃肠的刺激。

牛膝 去苗,酒浸,切,焙

去除牛膝的幼苗部分,用黄酒浸泡至透,切成段,然后放在微火上烘烤至干燥。

目的去苗可去除非药用部分,酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的作用,焙干便于保存。

石斛 去根

去除石斛的根部,只保留茎部,洗净后切段备用。

目的去根可去除非药用部分,使药效更集中于养胃生津、滋阴清热。

远志 去心

去除远志的木质内心,只保留皮部,洗净后切段备用。

目的去心可避免引起心烦或刺激咽喉,使药效更平和。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火急炒或煨至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根须),切片备用。

目的炮裂和去皮脐可降低附子的毒性,使其更安全,同时增强温阳散寒的作用。

陈橘皮 汤浸,去白,焙

将陈皮用热水浸泡至软,刮去内部的白色内层(橘白),然后放在微火上烘烤至干燥。

目的汤浸去白可缓和陈皮的燥性,减少对胃肠的刺激,焙干便于保存。

麻黄 去根节,先煎,掠去沫,焙

去除麻黄的根和节,先单独加水煎煮,撇去浮沫,然后取出麻黄,放在微火上烘烤至干燥。

目的去根节可避免影响发汗效果,先煎掠沫可去除麻黄的燥烈之性,减少副作用。

甘菊花 半开者,微炒

选用半开的甘菊花,放入热锅中用文火微炒至表面微黄,取出放凉。

目的微炒可缓和甘菊花的寒性,增强其疏散风热、清肝明目的作用。

石膏 碎

将石膏敲碎或碾成粗末,备用。

目的碎成粗末便于煎煮时有效成分溶出,提高药效。

熟干地黄 焙

将熟地黄放在微火上烘烤至干燥,取出放凉。

目的焙干可增强熟地黄滋阴补血的作用,并便于保存。

用法用量

原文

上剉,如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分(切),煎至八分,去滓,空心、日午、夜卧各温服。如觉心膈虚烦满闷,气喘面赤,即与荆沥汤相间服。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

菊花:甘、苦,微寒。归肺、肝经。疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

地骨皮:甘,寒。归肺、肝、肾经。凉血除蒸,清肺降火。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

五加皮:辛、苦,温。归肝、肾经。祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

薏苡仁:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

丹参:苦,微寒。归心、肝经。活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

羚羊角:咸,寒。归肝、心经。平肝息风,清肝明目,清热解毒。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。

山茱萸:酸、湿,微温。归肝、肾经。补益肝肾,收涩固脱。