患者女,53岁,口干舌燥3年,诊断为干燥综合征,伴双侧食指肿痛、颈椎疼痛半年。现症见口干不欲饮,眼干模糊,手指晨僵肿痛,颈椎痛,大张口面颊痛,髋痛,咽异物感,大便解不净。中医辨证为湿热痹阻,津不上承,治以清热利湿、通络止痛,方用生石膏等。看诊凸显免疫性疾病与劳损的鉴别,展现中西医结合慢病管理及患者教育思路。
口干舌燥3年,伴手指关节肿痛、颈椎痛半年
患者2016年4月无明显诱因出现口干舌燥,后于公立医院确诊干燥综合征,曾服中药半年无效。约2017年11月出现双侧食指肿痛,晨僵,时轻时重,伴颈椎疼痛(多因长时间用手机诱发),头颈活动受限;大张口时面颊部疼痛,右侧为甚;髋部按压痛1年余。平素眼干模糊,咽部异物感,少量粘痰不易咯出,大便日1-2次,质软不成形,但总有解不净感。2015年因子宫内膜异位症、巧克力囊肿行子宫切除术,现已绝经。更年期曾患抑郁症,服黛力新,现已停用。否认药物及食物过敏史。否认怕冷,饮食可。
未提及
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痹证(病)
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