出自「直指」
①《直指》：瘵疾。②《张氏医通》：传尸劳瘵，脾虚唇面手足清。
译文为 VIP会员内容 立即开通 →
天灵盖一具（男者色不赤可用，女者色赤勿用。以檀香煎汤候冷洗，次用酥炙黄）、生鳖甲一个（去裙，醋炙黄）、虎长牙二个（醋炙酥。如无，则用牙关骨半两）、安息香、鸡心槟榔、桃仁（水浸，去皮，焙）各半两、生犀角、木香、甘遂、降真香、干漆（杵碎，炒烟出略尽存性）、阿魏（酒浸，研）各三钱、穿山甲取四趾（醋炙焦）、雷丸二钱、全蝎三个、蚯蚓十条（生研和药）
先确认天灵盖来源：男性且颜色不赤者可用，女性或颜色赤者不用。用檀香煎汤，放凉后清洗天灵盖，然后用酥油涂匀，用小火炙烤至表面微黄。
目的檀香煎汤清洗可去腥秽并辟秽气；酥炙能增强补益作用，并使药性温和，便于入药。
去除鳖甲边缘的裙边（软肉部分），用醋浸泡后，用小火炙烤至表面呈黄色。
目的去裙可减少腥味；醋炙能增强软坚散结、滋阴潜阳的作用，并引药入肝经。
将虎牙用醋浸泡后，用小火炙烤至酥脆。如果没有虎牙，可用牙关骨半两代替。
目的醋炙酥能增强祛风定惊、解毒散结的功效，并使药材易于粉碎。
将桃仁用水浸泡，去除外皮，然后烘干。
目的去皮可减轻毒性，并增强活血化瘀的作用；焙干便于粉碎和保存。
将干漆捣碎，放入锅中用小火炒至冒烟，待烟将尽时立即取出，保留其药性。
目的炒至烟出可降低毒性，并增强活血消癥、破瘀通经的作用。
将阿魏用酒浸泡，然后研磨成细末。
目的酒浸能增强活血散瘀、消积杀虫的功效，并去除不良气味。
取穿山甲的四个脚趾，用醋浸泡后，用小火炙烤至表面焦黑。
目的醋炙能增强活血通经、消肿排脓的作用，并降低腥味。
将活蚯蚓洗净，直接研磨成泥状，与药粉混合。
目的生用可保留其清热定惊、通络利尿的完整药效。
上为末。每服半两，先用豉心四十九粒，东向桃、李、桑、梅小梢各二茎，长七寸，生蓝青七叶，青蒿一小握，葱白（连根，洗）五片，石臼内同杵，用井水一碗半煎取一盏，入童便一盏并药末，煎取七分，入麝一字，月初旬五更空心温服。即以被覆汗。
译文为 VIP会员内容 立即开通 →
甘遂：苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，消肿散结。
木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。
檀香：辛，温。归脾、胃、心、肺经。行气止痛，散寒调中。
槟榔：苦、辛，温。归胃、大肠经。杀虫，消积，行气，利水，截疟。
雷丸：微苦，寒。归胃、大肠经。杀虫消积。
桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。
全蝎：辛，平；有毒。归肝经。息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
