患者男，34岁，因手足心热、大便溏粘前来调理。自诉无明显疾病，但手足心灼热感明显，大便稠稀粘滞、食后泛酸，脾气急躁易怒，人中部反复生疮。看诊中，医生切脉细滑，望舌见舌中深裂、边尖暗、苔黄腻，舍去初诊因紧张而致的数脉，抓住阴虚夹湿热的核心病机；更从易怒、上火表现中辨出肝郁化热，立滋阴降火、清利湿热、疏肝解郁之法，以知柏地黄丸为基，配合薄荷、青蒿、丝瓜络解郁透热。全案展现“舌诊为重”“整体辨证”“脏腑同调”的临床思维，适合基层中医学习湿热与阴虚并存时的处置技巧。
手足心热，大便溏粘
患者自觉手足心明显发热，睡眠尚可，纳食可，大便稠稀、粘滞马桶，食稍多时泛酸，脾气急躁易怒，上火致人中部生疮。无明显腰痛，无明显怕冷怕热。
舌边尖暗，舌中裂缝深，苔黄腻
脉细滑
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便溏(手足心热 困 眠尚安 大便粘滞 纳可 时泛酸 脉细滑 舌边尖暗苔地骨皮薄黄)
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