鳖甲大黄丸

出自「圣济总录」

鳖甲大黄丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷七十三

功效主治

原文

癖积。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(去裙襕,醋炙黄)二两、大黄(煨,剉)、槟榔、附子(炮裂,去皮脐)、麦糵(炒)各一两、乌药(剉)、诃黎勒(煨,去核)、木香、白术、桂(去粗皮)、蓬莪术(炮,剉)、京三棱(炮,剉)各三分、枳壳(去瓤,麸炒)、吴茱萸(炒)各半两

现代用量转换
鳖甲 二两 约60g (去裙襕,醋炙黄) 大黄 一两 约30g (煨,剉) 槟榔 一两 约30g 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 麦糵 一两 约30g (炒) 乌药 三分 约9g (剉) 诃黎勒 三分 约9g (煨,去核) 木香 三分 约9g 白术 三分 约9g 桂 三分 约9g (去粗皮) 蓬莪术 三分 约9g (炮,剉) 京三棱 三分 约9g (炮,剉) 枳壳 半两 约15g (去瓤,麸炒) 吴茱萸 半两 约15g (炒)

炮制说明

鳖甲 去裙襕,醋炙黄

去除鳖甲边缘的裙边(软肉部分),用醋拌匀后,放入锅中用小火加热炒至表面呈黄色,取出放凉即可。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、消癥化积的作用,同时去除腥味,便于服用。

大黄 煨,剉

将大黄用湿纸包裹,放入火中煨至纸焦、药色变深,取出后切成小块或粗末。

目的煨制可缓和大黄的峻下攻积之力,减轻对胃肠的刺激,同时保留其活血化瘀、泻下通便的功效。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮制至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎备用。

目的炮制可降低附子的毒性,缓和其辛热燥烈之性,使其温阳散寒作用更平稳安全。

麦糵 炒

将麦糵(大麦芽)放入热锅中,用小火翻炒至表面微黄、有香气,取出放凉。

目的炒制能增强麦糵健脾消食、行气导滞的作用,同时缓和其生发之性。

乌药 剉

将乌药切成小块或粗末,便于煎煮和药效溶出。

目的切碎可增加药材与溶剂的接触面积,提高有效成分的煎出率。

诃黎勒 煨,去核

将诃黎勒(诃子)用湿纸包裹,放入火中煨至纸焦,取出后去除果核,保留果肉。

目的煨制可缓和诃子的收敛涩肠作用,去核可减少涩味,使药效更温和。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(栓皮),保留内部药用部分,切片或捣碎。

目的去除粗皮可减少杂质,使药效更纯净,同时避免粗皮影响口感。

蓬莪术 炮,剉

将蓬莪术(莪术)用火炮制至表面微焦,切成小块或粗末。

目的炮制可缓和莪术的破血行气之力,减少对胃肠的刺激,同时增强其消积止痛的作用。

京三棱 炮,剉

将京三棱(三棱)用火炮制至表面微焦,切成小块或粗末。

目的炮制可缓和三棱的破血逐瘀之力,使其作用更温和,同时便于煎煮。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳去除内部的瓤(果肉),取果皮部分;再将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

吴茱萸 炒

将吴茱萸放入热锅中,用小火翻炒至表面微焦、有香气,取出放凉。

目的炒制可降低吴茱萸的辛热燥烈之性,减轻其毒性,同时增强温中散寒、降逆止呕的作用。

用法用量

原文

上为末,后将硇砂三两(细研),醋三升(滤去滓),将前药末平分,一半入硇砂内搅和,于铫子内煎成膏,余药为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心炒生姜汤送下。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

乌药:辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛,温肾散寒。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

莪术:辛、苦,温。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。