三甲散

出自「温疫论」

三甲散

温疫论 出处:《温疫论》卷下

功效主治

原文

瘟疫伏邪已溃,正气衰微,不能托出表邪,客邪胶固于血脉,主客交浑,肢体时疼,脉数身热,胁下锥痛,过期不愈,致成痼疾者。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲、龟甲(并用酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末)各一钱、穿山甲(土炒黄,为末)五分、蝉蜕(洗净,炙干)五分、僵蚕(白硬者,切断,生用)五分、牡蛎(煅,为末)五分(咽燥者酌用)䗪虫三个(干者擘碎,鲜者捣烂,和酒少许取汁,入汤药同服,其渣入诸药同煎)、白芍药(酒炒)七分、当归五分、甘草三分

现代用量转换
鳖甲 一钱 约3g (并用酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末) 龟甲 一钱 约3g (并用酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末) 穿山甲 五分 约1.5g (土炒黄,为末) 蝉蜕 五分 约1.5g (洗净,炙干) 僵蚕 五分 约1.5g (白硬者,切断,生用) 牡蛎 五分 约1.5g (煅,为末) 䗪虫 三个 (干者擘碎,鲜者捣烂,和酒少许取汁,入汤药同服,其渣入诸药同煎) 白芍药 七分 约2.1g (酒炒) 当归 五分 约1.5g 甘草 三分 约0.9g

炮制说明

鳖甲 并用酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末

取鳖甲,用酥油涂抹后炙烤至黄色;如果没有酥油,可用醋代替,炙烤至黄色,然后研磨成粉末。

目的酥炙或醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时降低腥味,便于服用。

龟甲 并用酥炙黄,如无酥,各以醋炙代之,为末

取龟甲,用酥油涂抹后炙烤至黄色;如果没有酥油,可用醋代替,炙烤至黄色,然后研磨成粉末。

目的酥炙或醋炙能增强龟甲滋阴潜阳、益肾健骨的作用,同时软化质地,便于粉碎和煎出有效成分。

穿山甲 土炒黄,为末

将穿山甲片与土一起放入锅中炒至黄色,取出筛去土,研磨成粉末。

目的土炒能增强穿山甲活血通经、消肿排脓的作用,并降低其腥臭味。

蝉蜕 洗净,炙干

将蝉蜕用清水洗净,然后炙烤至干燥。

目的洗净去除杂质,炙干便于粉碎和煎煮,同时增强疏散风热、透疹止痒的功效。

僵蚕 白硬者,切断,生用

选取颜色白、质地硬的僵蚕,切成小段,直接生用,不经过炮制。

目的生用僵蚕能保留其息风止痉、化痰散结的完整药力。

牡蛎 煅,为末

将牡蛎放入火中煅烧至红透,取出放凉,研磨成粉末。

目的煅后牡蛎收敛固涩、制酸止痛的作用增强,且易于粉碎和煎出有效成分。

䗪虫 干者擘碎,鲜者捣烂,和酒少许取汁,入汤药同服,其渣入诸药同煎

如果是干燥的䗪虫,掰碎;如果是新鲜的䗪虫,捣烂后加少量酒取汁,药汁直接兑入汤药服用,药渣与其他药材一同煎煮。

目的酒能增强䗪虫活血破瘀、通经止痛的作用,同时取汁服用可避免煎煮破坏有效成分,药渣同煎则充分利用药力。

白芍药 酒炒

将白芍用黄酒拌匀,放入锅中微炒至表面变色,取出晾干。

目的酒炒能增强白芍养血柔肝、缓急止痛的作用,并减轻其寒性,避免伤胃。

用法用量

原文

水二钟,煎八分,去滓温服。

译文

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方解

蝉蜕:甘,寒。归肺、肝经。疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

穿山甲:咸,微寒。归肝、胃经。活血消癥,通经下乳,消肿排脓,搜风通络。

牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

龟甲:咸、甘,微寒。归肝、肾、心经。滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。