肝郁脾虚心神失养:54岁女性乳房结节停药后入睡困难伴肢体麻木的调和肝脾安神法
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视频章节(3)

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患者主诉
停药后入睡困难,伴手麻、坐骨神经痛
00:00:00.680
2
四诊合参
医生望舌,继续询问睡眠、出汗等细节
00:01:01.940
3
开方医嘱
开具两周中药调理
00:04:11.560

肝郁脾虚心神失养:54岁女性乳房结节停药后入睡困难伴肢体麻木的调和肝脾安神法

女 · 54岁 2022年02月18日 · 02520220218024 3 次观看 04:15

患者女,54岁,乳腺结节病史,经治好转,停药后出现入睡困难,半梦半醒如放电影,自觉彻夜不眠,伴双上肢麻木、坐骨神经痛、关节疼痛,动则汗出,腋下胀痛。辨证为肝郁脾虚、心神失养,治以疏肝健脾、养心安神,调畅气血。看诊突显凭问诊抓主证、结合妇科病史辨治杂病、从肝脾调治失眠与肢体痛症的异病同治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

停药后入睡困难,伴上肢麻木、坐骨神经痛

现病史

患者既往乳腺结节病史,前经中药调治,症状好转。近日停药后出现入睡困难,睡后易醒,半梦半醒,自觉彻夜不眠,伴打鼾;双上肢麻木至手指,坐骨神经疼痛,关节疼痛,动则汗出,紧张亦汗出,双侧腋下胀痛;大便曾稀溏,近日好转但仍不成形,夜尿1次。纳可。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

结节病(乳腺,流调未见异常)

辨证思路

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