鳖甲丸

出自「圣济总录」

鳖甲丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷三十八

功效主治

原文

霍乱,一切冷气,宿食不消,心腹胀痛,胃冷呕哕,并诸痰饮。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(九肋厚重绿色者)一枚(打铁脚子格得鳖甲者,平稳安于炉中,下用麸炭火炙之,取好米醋五大合,少少倾于甲中,旋以鸡翎涂于甲内令匀,炙尽米醋即得,切不得令火猛及鳖甲背上色变。炙了以薄醋刷洗打碎,烈日中晒干,捣罗成粉,取五两入后药)、京三棱(炮)、附子(炮裂,去皮脐)各二两、白石脂(研)、赤石脂(研)、白龙骨(研)各半两、肉豆蔻仁一两、白豆蔻仁一两半(如无,以草豆蔻二两代之)、木香、牛膝(酒浸,去苗,焙)、枳壳(去瓤,麸炒)、当归(洗净,焙)、白术、桂(去粗皮)、防风(去叉)、陈橘皮(汤去白,焙)、芍药、荜茇

现代用量转换
鳖甲 一枚 (九肋厚重绿色者一枚(打铁脚子格得鳖甲者,平稳安于炉中,下用麸炭火炙之,取好米醋五大合,少少倾于甲中,旋以鸡翎涂于甲内令匀,炙尽米醋即得,切不得令火猛及鳖甲背上色变。炙了以薄醋刷洗打碎,烈日中晒干,捣罗成粉,取五两入后药)) 京三棱 二两 约60g (炮) 附子 二两 约60g (炮裂,去皮脐) 白石脂 半两 约15g (研) 赤石脂 半两 约15g (研) 白龙骨 半两 约15g (研) 肉豆蔻仁 一两 约30g 白豆蔻仁 一两半 约45g (如无,以草豆蔻二两代之) 木香 牛膝 (酒浸,去苗,焙) 枳壳 (去瓤,麸炒) 当归 (洗净,焙) 白术 桂 (去粗皮) 防风 (去叉) 陈橘皮 (汤去白,焙) 芍药 荜茇

炮制说明

鳖甲 九肋厚重绿色者一枚(打铁脚子格得鳖甲者,平稳安于炉中,下用麸炭火炙之,取好米醋五大合,少少倾于甲中,旋以鸡翎涂于甲内令匀,炙尽米醋即得,切不得令火猛及鳖甲背上色变。炙了以薄醋刷洗打碎,烈日中晒干,捣罗成粉,取五两入后药)

取一枚九肋厚重绿色的鳖甲,用铁脚子(一种固定工具)将鳖甲平稳放在炉中,下面用麸炭火炙烤。取好米醋五大合(约合现在500毫升),少量多次倒入鳖甲内,同时用鸡翎(鸡毛)蘸醋均匀涂在甲内,直到米醋用完。注意火不能太猛,也不能让鳖甲背面变色。炙完后用薄醋刷洗,打碎,在烈日下晒干,捣碎过筛成粉末,取五两(约150克)备用。

目的醋炙鳖甲能增强软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时使质地酥脆,便于粉碎和煎出有效成分。

京三棱 炮

将京三棱放入热锅中,用武火快速翻炒至表面焦黄、鼓起,取出放凉。

目的炮制能缓和京三棱的破血逐瘀之力,减少对胃肠的刺激,同时增强止痛效果。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热至表面裂开,取出后去除外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎备用。

目的炮制能降低附子的毒性,缓和其峻烈之性,同时增强温阳散寒的作用。

白石脂 研

将白石脂研磨成细粉,过筛备用。

目的研末便于入丸剂,利于吸收和发挥收敛固涩作用。

赤石脂 研

将赤石脂研磨成细粉,过筛备用。

目的研末便于入丸剂,利于吸收和发挥收敛固涩作用。

白龙骨 研

将白龙骨研磨成细粉,过筛备用。

目的研末便于入丸剂,利于吸收和发挥镇惊安神、收敛固涩作用。

牛膝 酒浸,去苗,焙

将牛膝用黄酒浸泡至透,去除苗(地上茎叶部分),然后烘干或焙干。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的作用,同时去除杂质,便于保存。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳去除内部瓤(果肉),取果皮部分。将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去瓤以缓和行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

当归 洗净,焙

将当归用清水洗净,然后低温烘干或焙干。

目的洗净去除杂质,焙干便于保存和粉碎,同时缓和药性。

桂 去粗皮

将肉桂去除外层粗皮(栓皮),只保留内部药用部分。

目的去粗皮能减少杂质,使药效更纯净,同时缓和辛温燥烈之性。

防风 去叉

去除防风的须根和分枝(叉),只保留主根。

目的去叉使药材纯净,便于切片和煎煮,提高药效。

陈橘皮 汤去白,焙

将陈皮用热水浸泡,刮去内层白色部分(橘白),然后烘干或焙干。

目的去白能增强理气化痰的作用,减少燥性,使药效更平和。

用法用量

原文

上除牛乳外为细末,别取荜茇末一两和牛乳,慢火煎如饧,与众药杵匀,众手为丸,如梧桐子大。霍乱甚者,取五十丸嚼破,以人参、橘皮汤送下;未痊愈,更服三十丸。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

草豆蔻:辛,温。归脾、胃经。燥湿行气,温中止呕。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

荜茇:辛,热。归胃、大肠经。温中散寒,下气止痛。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。

赤石脂:甘、酸、涩,温。归大肠、胃经。涩肠止泻,收敛止血,生肌敛疮。