加减清膈化痰丸

出自「松崖医径」

加减清膈化痰丸

松崖医径 出处:《松崖医径》卷下

功效主治

原文

痰饮。

译文

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方剂组成

原文

陈皮(去白)、贝母(去心)、半夏曲、天南星(汤泡,姜汁浸,炒)、白茯苓、天花粉各一两、片芩(去芦,酒炒)、香附子(童便浸,醋炒)、枳实(麦麸炒)、苍术(米泔浸,去皮,炒)、海石(另研)各八钱、桔梗六钱

现代用量转换
陈皮 一两 约30g (去白) 贝母 一两 约30g (去心) 半夏曲 一两 约30g 天南星 一两 约30g (汤泡,姜汁浸,炒) 白茯苓 一两 约30g 天花粉 一两 约30g 片芩 八钱 约24g (去芦,酒炒) 香附子 八钱 约24g (童便浸,醋炒) 枳实 八钱 约24g (麦麸炒) 苍术 八钱 约24g (米泔浸,去皮,炒) 海石 八钱 约24g (另研) 桔梗 六钱 约18g

炮制说明

陈皮 去白

刮去或除去陈皮内层的白色中果皮,只保留外层橘红色部分,晒干。

目的去白可减少苦味和燥性,突出理气化痰的作用,避免过于辛散耗气。

贝母 去心

将贝母的心(胚芽)摘除,只用鳞叶部分,洗净干燥。

目的去心是为了去除不易粉碎的坚硬部分,并认为心可能引起烦热,去后使药性更纯,润肺化痰效力更佳。

天南星 汤泡,姜汁浸,炒

将天南星用开水浸泡至透,取出晾至半干,再用生姜汁浸泡数日,待吸尽姜汁后,放入锅中炒至微干,切片晒干。

目的天南星生用毒性较大,汤泡和姜汁浸可降低毒性,炒制能进一步增强化痰除湿的作用,并减轻对咽喉的刺激。

片芩 去芦,酒炒

除去片芩(黄芩)的芦头(根头残茎),用黄酒拌匀稍润,放入热锅中炒至酒被吸干、表面微黄,取出晾干。

目的去芦避免副作用,酒炒可增强黄芩上行清肺热的作用,并缓和苦寒之性,减少对脾胃的伤害。

香附子 童便浸,醋炒

将香附子用童子尿浸泡数天后捞出,晒干或晾干,再用米醋喷淋拌匀,放入锅中炒至醋被吸尽、表面微干,取出放凉。

目的童便浸能引药入血分,增强活血化瘀的作用;醋炒则专入肝经,增强疏肝理气、止痛的功效。

枳实 麦麸炒

先将麦麸放入锅中炒至冒烟,倒入枳实快速翻炒至表面微黄色,筛去麦麸,放凉。

目的麦麸炒能缓和枳实峻烈破气之性,兼可健脾和中,避免损伤胃气。

苍术 米泔浸,去皮,炒

将苍术用淘米水浸泡数小时至透,捞出刮去外皮,切片,再放入锅中用文火炒至微黄色,取出放凉。

目的米泔浸可去除苍术的燥性,减少对脾胃的刺激;去皮使药物洁净;炒后增强燥湿健脾之功,并降低辛散走窜之性。

海石 另研

将海石单独捣碎或研磨成细粉,不与其他药粉混合研磨,临用时掺入其他药粉中。

目的海石质地坚硬,另研可确保粉碎细腻,也便于控制用量,避免与其他药共研时粉碎不匀或损失药效。

用法用量

原文

上为细末,烧竹沥,加生姜汁为丸,如绿豆大。每服九十丸,食远及临卧时滚白水送下。

译文

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方解

天花粉:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

苍术:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒,明目。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

香附:辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

天南星:苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。