患者男，42岁，因失眠伴咽部异物感复诊。入睡好转但仍凌晨1-2点醒、醒后难眠，伴腰酸腿软、咽异物感、声音嘶哑、脑鸣、小便频。舌苔白，诊断为气阴两虚、上热下寒，治以益气养阴、理气化痰、重镇安神，予半夏厚朴汤加玄参、浙贝、桔梗、珍珠母。看诊突显从舌苔白辨阳虚、上热下寒的辨证思路，及从咽论治失眠的用药经验。
失眠多梦、易醒数月，伴咽部异物感
患者此前因咳嗽、失眠就诊，本次复诊。诉咳嗽胸痛基本消失，失眠较前略改善，但仍于凌晨1-2点醒，醒后难以复眠，伴腰酸腿软。咽部异物感明显，无痒，声音嘶哑，夜间咽干。脑鸣，平躺时出现。下午至夜小便频数，夜尿1-2次。既往身上易青紫，现好转。舌苔白。
舌苔白
未提及
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气阴两虚证 不寐病 咳嗽病 痰浊阻肺证
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