木香鳖甲汤

出自「圣济总录」

木香鳖甲汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十八

功效主治

原文

虚劳寒热往来,不思饮食,口舌生疮,四肢劳倦,五心烦躁,肌肤不泽。

译文

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方剂组成

原文

木香一分、鳖甲(九肋者,去裙襕,醋炙黄)一两、柴胡(去苗)一两、秦艽(去苗土)三分、黄耆一两、知母(焙)三分、白茯苓(去黑皮)三分、人参一两、桔梗(炒)三两、白术一两、甘草(炙)一两、防风(去叉)三分、肉豆蔻(去壳)一分、半夏半两(生姜三两取汁,煮令汁尽,焙)、枳壳(去瓤,麸炒)、芍药各三分

现代用量转换
木香 一分 约0.3g 鳖甲 一两 约30g (九肋者,去裙襕,醋炙黄) 柴胡 一两 约30g (去苗) 秦艽 三分 约0.9g (去苗土) 黄耆 一两 约30g 知母 三分 约0.9g (焙) 白茯苓 三分 约0.9g (去黑皮) 人参 一两 约30g 桔梗 三两 约90g (炒) 白术 一两 约30g 甘草 一两 约30g (炙) 防风 三分 约0.9g (去叉) 肉豆蔻 一分 约0.3g (去壳) 半夏 半两 约15g (生姜三两取汁,煮令汁尽,焙) 枳壳 三分 约0.9g (去瓤,麸炒) 芍药 三分 约0.9g

炮制说明

鳖甲 九肋者,去裙襕,醋炙黄

选用有九条肋纹的鳖甲,去除边缘的裙边(软肉部分),用醋涂抹后加热炙烤至表面呈黄色,放凉备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味,便于服用。

柴胡 去苗

去除柴胡的根茎以上部分(苗叶),只保留根部,清洗干净后干燥。

目的柴胡的苗叶部分药性发散力强,去苗后使药效更集中于疏肝解郁、和解表里。

秦艽 去苗土

去除秦艽的苗叶和根部的泥土杂质,只保留根茎,洗净后干燥。

目的去除苗土可避免杂质影响药效,使秦艽的祛风湿、退虚热作用更纯净。

知母 焙

将知母放在瓦片或铁板上,用小火慢慢烘烤至干燥,注意不要烤焦。

目的焙干能去除药材中的水分,便于保存和煎煮,同时缓和知母的寒性,减少对脾胃的刺激。

白茯苓 去黑皮

去除白茯苓外层的黑色表皮,只保留内部白色部分,切成小块或片状。

目的黑皮部分药性较杂,去皮后使茯苓的利水渗湿、健脾安神作用更纯正。

桔梗 炒

将桔梗放入热锅中,用小火不断翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能缓和桔梗的苦寒之性,增强其宣肺化痰、利咽排脓的作用,同时减少对胃肠的刺激。

甘草 炙

将甘草片与蜂蜜拌匀,闷润后放入热锅中用小火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙能增强甘草补脾益气、润肺止咳的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

防风 去叉

去除防风的须根和分枝(叉枝),只保留主根,洗净后干燥。

目的去叉可去除药性较弱的须根部分,使防风祛风解表、胜湿止痛的作用更集中。

肉豆蔻 去壳

去除肉豆蔻的外壳(硬壳),只保留内部的种仁,用时捣碎。

目的去壳后便于有效成分煎出,同时避免外壳的涩味影响药效,增强温中行气、涩肠止泻的作用。

半夏 生姜三两取汁,煮令汁尽,焙

取生姜90克榨取姜汁,将半夏与姜汁混合,加水煮至姜汁完全被吸收,然后取出焙干。

目的生姜汁制能降低半夏的毒性(生半夏有毒),增强降逆止呕、化痰散结的作用,同时缓和药性。

枳壳 去瓤,麸炒

去除枳壳内部的瓤(果肉),将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上锉细,如麻豆大。每服半两,加生姜一分(切碎),大枣三枚,水三盏,煎至二盏,去滓分温二服,早晨、日、晚各一次。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。