肝脾不和:35岁男性劳累腹痛腹泻伴失眠头痛的调和肝脾法
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视频章节(2)

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问诊查体
患者陈述病情与病史,医生详细问诊并查舌象
00:00:00.933
2
医嘱煎服
医生交代中药煎煮方法和服药禁忌,嘱与西药同服
00:03:20.133

肝脾不和:35岁男性劳累腹痛腹泻伴失眠头痛的调和肝脾法

男 · 35岁 2018年09月24日 · 02020180924034 4 次观看 04:32

患者男,35岁,因劳累后腹痛腹泻、失眠多梦、头痛就诊。有焦虑抑郁病史,长期服用抗精神西药,幻听已控。在国外工作期间饮食不规律,后大便稀溏,劳累加重,伴恶心呕吐、全身痛。辨证为肝脾不和,予中药内服,同时继服西药。看诊展现情志因素与脾胃病的关联问诊,强调生活史对疾病的影响。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

劳累后腹痛腹泻,伴失眠多梦、头痛数月

现病史

患者长期服用抗焦虑抑郁西药,曾有幻听幻觉,现已控制。数年前在国外打工期间饮食不节,常挨饿,后出现大便稀溏,劳累后腹痛腹泻加重,全身骨骼疼痛,伴恶心欲呕、乘车易吐,近数月出现头痛、失眠多梦。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肝脾不和

辨证思路

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辩证思维导图

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